- Status kesehatan umum
Pasien dalam kondisi dasar, CGS 456, tampak lemah, gelisah, dispnea, napas cepat dan dangkal, RR 35x/menit, nadi 110x/menit, regular, suhu 39,50C.
- Sistem integument
Sianosis sekitar mulut dan hidung.
- Kepala
tidak dipengaruhi
- Muka
Sianosis sekitar mulut dan hidung
- Mata
Terdapat konjungtiva anemis
- Telinga
- Hidung
Sianosis sekitar mulut dan hidung. Pernapasan cuping hidung.
- Mulut dan faring
Sianosis sekitar mulut dan hidung.
- Leher
Tidak dikaji
- Thoraks
Retraksi pada daerah supraklavikular, ruang2 intercostalis dan sternocleidomastoideus. Batuk produktif dengan secret tidak bias dikeluarkan. Auskultasi ditemukan suara napas bronchial, ronkhi basah halus, bronkofoni. Rontgen toraks: gambaran multiple infiltrate pada paru sebelah kanan.
- Jantung
Tidak dikaji
- Abdomen
Perut tampak distended.
- Inguinal-Genitalia-Anus
Tidak dikaji
- Ekstrimitas
Tidak dikaji
- Tulang belakang
Tidak dikaji
Advertisements
