PEMERIKSAAN FISIK PADA KLIEN PNEUMONIA

Standard

 

  • Status kesehatan umum

Pasien dalam kondisi dasar, CGS 456, tampak lemah, gelisah, dispnea, napas cepat dan dangkal, RR 35x/menit, nadi 110x/menit, regular, suhu 39,50C.

  • Sistem integument

Sianosis sekitar mulut dan hidung.

  • Kepala

tidak dipengaruhi

  • Muka

Sianosis sekitar mulut dan hidung

  • Mata

Terdapat konjungtiva anemis

  • Telinga

 

  • Hidung

Sianosis sekitar mulut dan hidung. Pernapasan cuping hidung.

  • Mulut dan faring

Sianosis sekitar mulut dan hidung.

  • Leher

Tidak dikaji

  • Thoraks

Retraksi pada daerah supraklavikular, ruang2 intercostalis dan sternocleidomastoideus. Batuk produktif dengan secret tidak bias dikeluarkan. Auskultasi ditemukan suara napas bronchial, ronkhi basah halus, bronkofoni. Rontgen toraks: gambaran multiple infiltrate pada paru sebelah kanan.

  • Jantung

Tidak dikaji

  • Abdomen

Perut tampak distended.

  • Inguinal-Genitalia-Anus

Tidak dikaji

  • Ekstrimitas

Tidak dikaji

  • Tulang belakang

Tidak dikaji

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s